КРАСАВКА (БЕЛЛАДОННА ОБЫКНОВЕННАЯ)

КРАСАВКА (БЕЛЛАДОННА ОБЫКНОВЕННАЯ)

ATROPA BELLADONNA L., ATROPA CAUCASICA KREYER

Синонимы: белладонна кавказская, бешеная ягода, вишня бешеная, красавка кавказская, красуха, сонная одурь и др.

Многолетнее травянистое растение семей­ства пасленовых (Solanaceae). Стебли мощ­ные, ветвистые, высотой до 0,5-2 м с густой темно-зеленой листвой. Листья яйце­видные или эллиптические, крупные длиной до 22 и шириной 11 см и мелкие длиной 7,5 и шириной 3,5 см. Цветки одиночные, поникшие, довольно крупные, расположены в пазухах листьев. Венчик буро-фиолетовый, колокольчатый, длиной до 20-33 мм и шириной 12-20 мм. Плод многосемянная блестящая, черная, сочная, с фиолетовым соком ягода, по виду и размерам напоминающая вишню. Цветет во второй половине лета. Распространена преимущественно в гор­ных широколиственных лесах Крыма, Кав­каза и Верхнего Приднестровья. Для промышленных целей урожай с культивируемых растений убирают 3-4 раза за лето. Алкалоиды — в основном атро­пин и гиосциамин-содержатся в корнях-00,4%, листьях 0,14-1,2%, стеблях 0,2-0,65%, цветках 0,24-0,6%, зрелых пло­дах 0,7%. Листья красавки содержат атропин, гиосциамин, рацемизирукяцийся при воздействии кислот и щелочей в атропин; скополамин (гиосцин); апоатропин, или атропамин; белладонин, а также летучие основания: N-метилпирролин, N-метилпирролидин; пиридин и тетраметилдиаминобутан. В корнях найден кускитрин. В качестве лекарственного сырья исполь­зуют высушенные листья и корни белладон­ны. Листья зеленые или буровато-зеленые, снизу более светлые, ломкие, со слабым наркотическим запахом. В сырье допуска­ется содержание влаги не более 13%, листь­ев, утративших окраску, не более 4%, вер­хушек побегов с цветками и плодами не более 4%. Содержание алкалоидов должно быть не менее 0,3%. Ежегодно проводят контроль—количественное определение ал­калоидов. Если сырье содержит больше ал­калоидов, то его для приготовления лекар­ственных форм берут соответственно меньше. Внешний вид корней красавки: цилин­дрические куски толщиной 0,6-2 см, свет­лого серовато-бурого цвета, морщинистые с содержанием алкалоидов не менее 5% (счи­тая на гиосциамин), влаги не более 13%, потемневших на изломе корней, не более 3%, деревянистых оснований корней не более 3%. Листья и корни растения хранят с предосторожностью (список Б). Сырье белладонны используют для полу­чения алкалоидов атропина и гиосциамина, а также для приготовления галеновых ле­карственных препаратов, порошков, насто­ек и экстрактов.

Фармакологические свойства:

Атро­пин—основной представитель холинолитических веществ, блокирующих преимуще­ственно М-холинорецепторы. Атропин ли­шает холинорецепторы чувствительности к Атропин ацетилхолину, выделяющемуся на концах постганглионарных холинергических нер­вов, и тем самым нарушает передачу нерв­ных импульсов с этих нервов на исполни­тельные органы. С этим основным его действием связывают сложные фармаколо­гические эффекты, наблюдаемые после вве­дения атропина. Атропин расширяет зра­чок вследствие блокирования М-холинорецепторов круговой мышцы радужной обо­лочки; подавляет секрецию потовых желез, почти всех желез желудочно-кишечного тракта (слюнных, желудочно-кишечных, поджелудочной железы) вследствие блоки­рования передачи с холинергических нервов, иннервирующих эти железы; уча­щает сердцебиение в результате нарушения передачи с сердечных ветвей блуждающего нерва и снятия тормозящего влияния вагуса на сердце; блокируя соответствующие холинорецепторы, атропин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудка и кишечника; оказывает слабое влияние на просвет бронхов при нормальном тонусе, однако во время спазма, вызванного ацетилхолином или другими холиномиметическими веществами, препарат сильно расши­ряет бронхи. Подобное явление наблюдается также при действии атропина на кишечник. На нор­мальную перистальтику кишечника препа­рат действует сравнительно слабо, вместе с тем при спазмах, возникающих вследствие возбуждения блуждающих нервов, он ока­зывает весьма сильное спазмолитическое действие. Атропин не только блокирует периферические М-холинорецепторы, но и обладает центральными холинолитическими свойствами, блокируя холинорецепторы ре­тикулярной формации. В больших дозах атропин возбуждает кору головного мозга и может вызывать двигательное и психическое возбуждение.

Применение в медицине:

Атропин и препараты белладонны применяют как на­дежный, стойкий спазмолитик при заболе­ваниях, связанных со спастическими состо­яниями, в частности при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспаз­мах, хронических гиперацидных гастритах, панкреатитах, при хронических колитах с болевым синдромом, бронхиальной астме, холециститах, сопутствующих желчнока­менной болезни, почечных коликах. Как бронхолитик атропин применяют в аэро­зольной форме. Действие в этом случае развивается в течение 3-5 мин, бронхо­расширяющий эффект, по силе равный действию 0,24-0,48 г эуфиллина, продол­жается около 6 ч. При остром астматиче­ском приступе атропин не является столь эффективным средством, как адренотропные вещества, В случаях, когда спастиче­ские явления связаны с органическими изменениями (опухоль, камни в почках, печени, желчном пузыре), атропин дает нестойкий эффект. Его применяют при бра- дикардии вагусного происхождения и атри­овентрикулярной блокаде. Атропин широко применяется в анестезиологии для предупреждения побочных эффектов от наркоти­ческих средств и мышечных релаксантов. Рекомендуют применять атропин при легоч­ных кровотечениях и кровохарканье, хотя механизм действия атропина в этом случае неясен. Атропин широко применяют в глаз­ной практике для лечебных и диагностиче­ских целей при иритах, иридоциклитах, кератитах, увеитах. Его используют также при отравлении фосфорорганичеекими со­единениями, сердечными гликозидами, мор­фином, как противоядие при отравлении карбахолином, мускарином, пилокарпином, при отравлении прозерином, физостигмином и другими антихолинэстеразными веще­ствами. Атропин противопоказан при глаукоме, его не назначают кормящим грудью, так как он может вызвать ухудшение лакта­ции. При использовании атропина возмож­но появление диплопии, светобоязни, нару­шения зрения, что важно учитывать при назначении атропина людям, профессия ко­торых требует ‘ высокой остроты зрения, например шоферам, пилотам и т, п. При передозировке атропина могут раз­виться токсические явления, обусловленные возбуждением центральной нервной систе­мы, а также блокирующим действием атро­пина на периферические холинорецепторы. При этом возможны двигательное возбуж­дение, затемнение сознания, судороги, гал­люцинации, бред; дыхание становится по­верхностным, пульс частым и малым, зрач­ки максимально расширены, ощущается сухость во рту; кожа приобретает краснова­тый цвет, нередко появляется сыпь эритематозного характера. В тяжелых случаях наступают коматозное состояние, остановка дыхания, ослабление сердечной деятельно­сти и смерть. Для характеристики токсичности атропи­на и чувствительности к нему отдельных систем и органов приводим ориентировоч­ные дозы атропина, вызывающие у челове­ка различные явления: при дозе 0,5 мг наступает брадикардия, сухость кожи; 0,5-1 мг-жажда и сухость во рту; 1-2 мг расширение зрачков, тахикардия; 3-5 мг-беспокойство, мышечная слабость, за­труднение глотания, головная боль; 7 мг- расстройство зрения и максимальное рас­ширение зрачка; 8 мг состояние возбуждения, нарушение координации движений; 10 мг апатия, галлюцинации, тремор, бес­сознательное состояние. При отравлении атропином до прибытия врача дают выпить 4-5 стаканов воды с добавлением перманганата калия (5-6 кристаллов на стакан), ставят клизму с глицерином и маслом. Лечение тяжелых отравлений беленой, красавкой и другими атропиновыми препа­ратами начинают с купирования психомо­торного возбуждения, введения пилокарпи­на или прозерина, промывания желудка, введения солевого слабительного через же­лудочный зонд и др.

Препараты:

Атропина сульфат (Atropini sulfas) (А). Применяют внутрь, па­рентерально и местно (глазные капли). Внутрь назначают в порошках, пилюлях и растворах в дозе 0,00025-0,001 г на прием 1-2 раза в день, подкожно по 0,5-1 мл 0,1% раствора; в глазной практике исполь­зуют 0,5% и 1% раствор или 0,5% и 1% мазь для закладывания за края век. В вену атропин вводят в особых случаях, напри­мер при отравлении холиномиметическими, в частности фосфорорганичеекими, веще­ствами. Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,001 г, суточная 0,003 г. Высшие разовые дозы для детей: до 6 мес 0,0001 г, от 6 мес до 1 года 0,0002 г, 2 лет 0,0002 г, 3-4 лет 0,00025 г, 5-6 лет 0,0003 г.

Экстракт белладонны сухой (Ехtractum Belladonnae siccum) (Б). Спирто­водная вытяжка из листьев, содержит 0,7-0,8% алкалоидов. Экстракт применяют в доэе 0,01-0,02 г по тем же показаниям, что и атропин. Высшие дозы для взрослых; разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Экстракт белладонны густой (Ехtractum Belladonnae spissum) (А). Содержит 1,4-1,6% алкалоидов. Назначают в тех же случаях, что и экстракт белладонны сухой, в дозе 0,01—0,02 г на прием в пилюлях, микстурах, порошках и свечах. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.

Настойка белладонны (Tinctura Belladonnae) (Б). Применяют как лротивоспастическое средство, чаще при заболева­ниях желудочно-кишечного тракта. Назна­чают внутрь в дозе 5—10 капель на прием 2 раза в день. Высшие дозы для взрос­лых: разовая 0,5 мл (23 капли), суточная 1,5 мл (70 капель). В продаже имеются также готовые препа­раты из листьев красавки в виде таблеток под названием «Бекарбон», «Бесалол» и др. Таблетки «Бекарбон» (Tabulettae «Beearbonum»), Светло-бурого цвета таблет­ки. Состав: экстракта красавки 0,01 г, гидрокарбоната натрия 0,3 г. Применяют внутрь при спазмах кишечника по 1 таб­летке 2—3 раза в день.

Таблетки «Бесалол» (Tabulettae «Besalolum»). Состав: экстракта красавки 0,01 г, фенилсалицилата 0,3 г. Применяют как спазмолитическое и антисептическое средство при заболеваниях желудочно- кишечного тракта по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Таблетки желудочные с экстрак­том красавки. Состав: экстракта красав­ки 0,01 г, экстракта полыни горькой 0,012 г, экстракта валерианы 0,015 г.

Свечи «Анузол» (Suppositoria «Anusolum.»). Состав: экстракта красавки 0,01 г, ксероформа 0,1 г, сульфата цинка 0,05 г, глицерина 0,12 г, жировой основы 2 г. Вы­пускают в коробках по 10 свечей: применя­ют при геморрое и трещинах заднего прохода.

Астматол. Сбор противоастматический (Asthmatolum. Species antiasthmaticae). Порошок буровато-зеленого цвета, своеобразного запаха. Зажженный, медлен­но тлеет до полного озоления. Состав: ли­стьев красавки 2 части, листьев белены 1 часть, листьев дурмана б частей, нитрата натрия 1 часть. Содержание алкалоидов в препарате не более 0,2-0,25%. Применяют для купирования приступа бронхиальной астмы. Сжигают половину чайной ложки порошка и вдыхают дым или курят в виде сигарет. Беллоид (Belloid) (В). Выпускается в Венгрии в виде драже. Состав драже: сум­мы алкалоидов белладонны 0,1 мг, эрготок­сина 0,3 мг, бутилэтилбарбитуровой кисло­ты 30 мг. Беллоид применяют при функци­ональных расстройствах вегетативной нерв­ной системы с нарушением кровообраще­ния, аллергических заболеваниях, бессонни­це, повышенной возбудимости, при невро­генном нарушении менструации, В ком­плексе с другими веществами применяют при органических заболеваниях сердца, эн­докринных заболеваниях, гипертиреозе, из­нурительной потливости у больных туберку­лезом, назначают по 3-6 драже в сутки в течение нескольких недель. При появлении сонливости дневную дозу уменьшают. Таблетки «К-орбелла» (Tabulettae «Corbella») (Б), Таблетки из сухого экстрак­та корня красавки; содержат по 0,001 г алкалоидов корня красавки в пересчете на атропин. Таблетки применяют при паркин­сонизме, после перенесенного хронического эпидемического энцефалита, хронических интоксикациях марганцем, атеросклерозе, сопровождающемся явлениями паркинсо­низма.

Rp.: Extr. Belladonnae spissi 0,01 Sacehari albi 0,25 M.f. pulv, D.t.d. N. 12 S. По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 10 лет)

Rp.: T-rae Belladonnae 5,0

T-rae Menthae piperitae 10,0 M.D.S. По 15 капель 3-4 раза в день при поносе

Rp.: Atropini sulfatis 0,5% 10,0

D.S. Глазные капли (по 1-2 капли для расширения зрачка)

Rp.: Atropini sulfatis 0,01

Papaverini hydrochloridi 0,4

Extr. et pulv. rad. Liquiritiae q.s. ut. f.

pil. N. 30

D.S. По 1 пилюле 2-3 раза в день

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1,0 D.t.d. N. 6 in amp. По 0,5-1 мл подкожно

Rp.: T-rae Belladonnae 10,0

D.S. По 5-8 капель 3 раза в день

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015 Natrii hydrocarbonatis 0,25 M.f. pulv. D.t.d. N. 10 in tabul.

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Atropini sulfatis 0,01 Aq. destill. 10,0

M.D.S. По 5—8 капель на прием 3 раза в день за 20-30 мин до еды

Rp.: Extr. Belladonnae spissi 0,015 Pulv. rad. Rhei Magnesii oxydi aa 0,3 M.f. pulv. D.t.d. N. 10 S. По 1 порошку 2 раза в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *